头晕、四肢无力……严重真的会致命！警惕这种“沉默杀手”

近日

网红杨奇娜突发低血糖意外离世

低血糖这个常见的问题引发大家关注

你是否有过这样的体验：

眼前突然一阵发黑

腿止不住地发软直想往下倒

身上瞬间被冷汗浸透……

如果你也有过类似的经历

你很可能是低血糖了

严重还会致命！

什么是低血糖？

都有哪些危害？

低血糖是由于多种病因导致

血浆（或血清）葡萄糖水平降低

并引起相应症状和体征的临床综合征

一般来说

对于非糖尿病患者的成年人

空腹血糖浓度低于2.8mmol/L

可诊断为低血糖

而对于正在使用降糖药物治疗的糖尿病患者

血糖浓度低于3.9mmol/L即认为是低血糖

糖是人体的能量来源

低血糖代表着体内能源缺失

可能导致大脑、心脏等重要脏器受损

比如认知功能障碍、小脑性共济失调、心源性猝死等

低血糖的临床表现

有轻度→中度→重度三种程度

1.轻度症状：当血糖开始降低时，身体会出现一系列自主神经低血糖症状。患者常表现为震颤、心悸和焦虑，以及出汗、饥饿和感觉异常。比如，可能会突然感到心跳加快、心慌，身上出冷汗，双手不自觉地颤抖，同时伴有强烈的饥饿感。

2.中度症状：随着血糖的进一步降低，大脑神经元会因缺乏葡萄糖而受到影响，出现认知损害、行为改变、精神运动异常等症状。患者可能会变得注意力不集中，对周围事物的反应变慢，行为举止也异于平常，容易烦躁、易怒。

3.重度症状：如果低血糖的情况没有得到及时纠正，严重者会出现癫痫发作、昏迷，甚至对大脑神经细胞造成不可逆的损伤，危及生命。

哪些人容易出现低血糖？

低血糖主要发生在糖尿病患者身上

非糖尿病患者的低血糖是罕见的

其余少见原因有

胰岛素瘤、急性酒精中毒

肝/肾衰竭等危重疾病、某些药物等等

但如果长期饮食摄入不足

或者晨起空腹锻炼等

也有低血糖的风险

也就是说

如果频繁低血糖

有可能是糖尿病或是其他疾病的前兆

但部分糖尿病患者会有无症状低血糖情况

无症状听起来很轻

但是有时候反而是严重的表现

无法早期出现症状

会导致丧失早期治疗的机会

因此糖尿病患者要格外重视

出现了低血糖，该怎么办？

如果发生低血糖的症状

一定不要慌张

牢记以下三步：

立即监测血糖

↓

进食含糖食物

↓

等待15分钟后再次检测

一定要警惕这两种情况

出现要及时就医↓

• 意识较清醒的患者在补充单糖（如葡萄糖和果糖）食品15分钟后，症状仍不能缓解；

• 患者一开始就表现为意识严重丧失或昏迷，身边的人应及时拨打急救电话进行求救。

如果还没有出现过明显症状

尤其是糖尿病患者

该如何预防呢？

记好以下几点↓

1. 规律进食：定时定量进食，避免过度节食或长时间空腹。如果因为特殊情况不能按时进食，应提前准备一些高糖食物，如糖果、饼干、巧克力等。
2. 合理用药：糖尿病患者应严格按照医嘱使用降糖药物，不要擅自增减剂量，同时要注意药物的使用时间和方法及剂量，避免用药与进餐时间不匹配。
3. 适度运动：运动可以增强体质，但要避免空腹运动或过度运动。运动前应适当加餐，运动后要及时补充能量。
4. 定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，了解自己的血糖变化情况，以便及时调整治疗方案。

严重真的会致命

警惕这种“沉默杀手”

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（综合自科普中国、西北大学第一医院内分泌科等）

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责任编辑：隋博宇