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全球首个IgA肾病对因治疗药物耐赋康医保覆盖逐步扩大,助力患者肾功能保护

  • 100次浏览     发布时间:2025-03-26 07:16:17    

第12届“上海肾脏周”期间,上海市医学会携手上海市第六人民医院、上海市嘉定区中心医院等多家上海医院举办了针对IgA肾病的健康讲座,以提高全社会对IgA肾病的认识,促进疾病的早筛、早诊、早治。

“IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,疾病进展后透析相关治疗花费给患者及其家庭带来巨大经济负担。”上海市第六人民医院肾脏内科范瑛主任医师指出:“从源头降低致病性IgA的产生,是治疗IgA肾病的关键。”

目前,全球首个且唯一IgA肾病对因治疗药物耐赋康(布地奈德肠溶胶囊)在2024年11月被正式纳入国家医保目录,于今年1月1日起执行医保新价格。目前全国大部分省市的409家医疗机构已执行医保价格,包含医院、双通道药店等,并计划同步纳入多地政府和商业保险计划中,大大提高了对因治疗的可及性,降低患者的经济负担,惠及全国更多IgA肾病患者。

IgA肾病起病隐匿

IgA肾病起病隐匿,过程缓慢,发现时常已成晚期。“且IgA肾病多发生于青壮年,疾病导致的生产力下降也会造成社会经济问题。”范瑛表示。

资料显示,原发性肾小球疾病是我国尿毒症的主要病因,约占44%,而IgA肾病作为我国最常见的原发性肾小球疾病,约占35%~50%,且几乎所有IgA肾病患者在其预期寿命内均有进展为终末期肾病的风险,需要进行透析或肾移植。

此外,IgA肾病在亚洲地区的发病率显著高于世界其他地区,亚洲人群罹患IgA肾病后进展为终末期肾病(ESRD)的风险高出56%,且疾病进展更快。

隐匿的起病特点,以及中青年患者为主的患病群体,给社会和医疗系统带来了更为沉重的疾病负担。目前,我国有约500万的IgA肾病患者,且每年新增IgA肾病确诊患者超过10万人,IgA肾病已经成为不可忽视的公共卫生问题。

因此,提高公众对IgA肾病的认知,普及筛查意识,建立“早筛、早诊、早治”策略变得迫在眉睫,即早期筛查锁定高风险人群,及早发现异常,为诊断和治疗提供线索。在筛查异常后,通过肾活检等手段尽早确诊。早治则是确诊后及时治疗,控制病情,防止加重,减少并发症,最大程度地保护患者肾功能,提升生活质量。

专家们呼吁,随着对因治疗可及性的提升,广大患者应尽早开启对因治疗,从源头控制疾病,最大限度保护肾功能,减缓进入肾衰竭的时间。

填补传统疗法空白

在IgA肾病的治疗上,过去国内IgA肾病的治疗方案主要是支持性治疗,以RAS抑制剂为主,以及全身激素及免疫抑制剂治疗。

据上海嘉定区中心医院肾脏内科主任李缨介绍,近年来,随着医学研究的不断深入,对于IgA肾病的认识和治疗方法也在不断更新。目前随着更多治疗“武器”的上市,为IgA患者带来了更优更多的选择,以及更佳的治疗预后。

据悉,全球首个IgA肾病对因治疗药物耐赋康于2023年11月通过优先审评程序获得中国国家药监局的正式批准,填补了我国在该领域治疗的空白。耐赋康是全球首个获得美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)完全批准的IgA肾病治疗药物。

作为全球首个IgA肾病的对因治疗药物,耐赋康已在多个国家批准使用,并显著降低蛋白尿51.3%,延缓66%肾功能下降,延缓进展至肾衰竭的时间12.8年。在IgA肾病治疗中具有显著效果和安全性,为患者提供了新的治疗选择。随着耐赋康正式纳入医保,将惠及更多患者。上海市嘉定区中心医院肾脏内科李峰医生表示。

随着IgA肾病治疗手段的不断更新,只要做到疾病的早诊早治和科学管理,IgA肾病患者将能够获得更好的治疗效果和生活质量。

IgA肾病的控制是一场持久战,专家还强调生活方式的改变也很重要,尤其要注意预防感染,并积极地复查复诊。

据介绍,在饮食方面,患者应坚持低盐低钠饮食;倘若肾功能已出现损伤,则需调整为优质低蛋白饮食;每日饮水量的计算方法为前一日尿量加500毫升。在生活作息上,倡导患者坚决戒烟戒酒,依据自身身体状况适当锻炼,确保充足的睡眠时间,同时注重保持心理健康。

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